前陣子網路上相當火紅的話題是：每天用椰子油漱口可以改善問題嗎？事實上，這類網路資訊大多沒有太多醫學證據來證明其效果。

要破除這樣的迷思很簡單，只要反過來想，如果只需要用油漱口就可以解決，那為什麼沒有牙醫師或衛福部食藥署出來大力提倡這個作法呢？

牙齦萎縮的情況

牙膏可恢復牙齦萎縮？

牙齦萎縮英文為：Gingival recession，它會造成牙根外露與牙齒敏感，由於牙根表面沒有琺瑯質層的保護，而且牙根表面上有許多小小孔洞（牙本質小管開口），這些小洞是直接連接牙髓神經，因此牙根及其上的牙本質小管的開口一旦外露與口腔接觸時，常常就造成牙齒對於冷熱的刺激極度地敏感，甚至連刷牙時，只要一觸碰到牙齒就會感到很痠痛。

這樣的情況如果持續了幾天，就開始變成惡性循環，越是不敢刷牙，牙齦發炎就越嚴重，越嚴重，牙根就暴露地越明顯，牙齒就越酸痛。

如果沒有找到造成牙齒敏感背後的原因，只是一味地使用去敏感牙膏，不僅可能效果不佳，更有可能耽誤了治療，造成後續需要更多的處置。

造成萎縮的原因

以下的原因都可能導致，包括：

1. 牙周病
   牙周病泛指牙齒“周圍”組織的疾病，牙齒“周圍”組織包括了牙齦、牙周韌帶和齒槽骨，牙周病是由於口腔清潔不佳，導致牙菌斑和牙結石堆積在牙周組織附近，進而造成牙周組織的發炎與破壞，最後導致牙齒因周圍地基的喪失而動搖或掉落。
   
   牙周病是一種慢性細菌感染與發炎症，因此牙周病的嚴重程度和破壞的速度也與免疫力和內分泌疾病（如糖尿病）息息相關。
   
   此外，抽煙和壓力也是導致牙周病加劇的重要因子。牙周病又可以依據疾病破壞的進程分為兩個階段：
   • • 牙齦炎：初期的牙周病的表現是牙齦紅腫，有時會有牙齦流血的現象。長期牙齦炎如果不處理，就會慢慢開始變成牙周炎的情況。
       
       
     • 牙周炎：當細菌開始入侵至牙周組織，齒槽骨就會開始因為發炎而破壞，牙齦的位置也會開始跟著退縮。
        
2. 錯誤的刷牙方式
   醫學研究很早就發現，錯誤的刷牙方式會造成牙齒的齒頸區磨損(cervical abrasion)引起萎縮。
   
   如果是偶爾不正確的刷牙，則還有可能改正刷牙方式後，牙齦慢慢長回來，但若長期的話，牙肉長回來的機率相對小。
   
   常見錯誤的刷牙方式有：

• 施加過大的力量在牙齦上
• 使用過硬刷毛的牙刷
• 大範圍地使用水平方向來回地刷牙

3. 緊咬牙關或夜間磨牙
   磨牙有兩種：白天磨牙和夜間磨牙。白天的磨牙形式是緊咬牙關(clenching)，通常造成的原因是由於壓力或是不良的習慣性咬牙。
   
   夜間磨牙（nocturnal bruxism）則比較跟牙齒或咬合無關，目前有愈來愈多的證據顯示，成年人的夜間磨牙與睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea）存在有高度相關性。
   
   
   磨牙與睡眠呼吸中止症
   
   
4. 外傷與不密合的假牙
   
   運動或意外（例如摔倒）所導致牙齦受損也可能引發，但最常見的外傷性萎縮其實是製作粗糙邊緣不夠密合的假牙。
   
   品質低劣的植牙或假牙最常見的問題就是贋復物邊緣粗糙或不密合，這些縫隙使細菌與牙菌斑很容易躲藏在縫隙中難以清潔。
   
   長期下來植牙或假牙的周圍，很容易造成牙肉發炎引起牙周問題發生，最後造成植牙或假牙出問題。