植牙是什麼？
植牙是將鈦合金製成的螺釘狀人工牙根植入顎骨，並採用外觀和功能與真實牙齒相似的假牙，來替代受損或缺失的牙齒。鈦合金種植體將與顎骨融合在一起，所以種植體一旦癒合後就非常結實，不會移動或對骨骼造成損害，況且鈦合金材料不會像真牙般會蛀牙，也不會生鏽或氧化，非常地穩定。所以植牙已逐漸替代假牙或牙橋，成為治療缺牙的主要選擇。
植牙為一系列包含多個手術階段的程序，手術執行的方式取決於植體類型和頜骨的體積與密度，包括拔牙及齒槽骨保存、補骨、牙肉移植、植體植入、二階段癒合帽手術與假牙印模和裝戴，而骨整合(Osseointegration)通常需要在植體植入後等待數個月的時間，以達到與周圍齒槽骨緊密癒合。
那些人合適？條件如下：
- 沒有抽煙或戒菸
- 想要改善生活品質
- 下頜骨已生長完全
- 擁有健康的口腔組織
- 無法或不願意戴活動假牙
- 願意花幾個月的時間接受治療
- 有一顆或多顆牙齒缺失或已無法保留
- 有足夠的骨頭來讓植入物固定或能先進行補骨
- 沒有會影響骨骼癒合的身體健康狀況（如未控制的糖尿病）
有風險或後遺症嗎？
如同任何手術都可能有風險。然而後遺症卻很少見，通常不嚴重並且大部分都能夠修復。包括：
- 植入部位感染
- 傷害或損壞鄰牙或血管等周圍結構
- 鼻竇炎：上顎後牙區的植牙需要做上顎竇提升術時所造成
- 神經損傷：可能導致牙齦，嘴唇或下巴周圍皮膚感覺麻木或有刺痛感
植牙過程不用上 ptt 問，流程直接告訴你
由於需要一或多次的手術程序，因此必須在術前進行全面性評估以準備過程，包括：
- 全面性牙科檢查：含口腔檢查、拍攝牙科 X 光和 3D 電腦斷層，並製作齒模或口腔掃描以定位。
- 回顧疾病史：告訴醫師目前任何的醫療狀況以及服用的藥物、處方藥和非處方藥及補品。如果有做過心臟人工支架或瓣膜，會需要在術前服用抗生素以預防感染。另外，抽菸在術前後一個月是嚴格禁止的。事實上，建議最好戒菸，以避免抽菸所帶來的牙周問題。
- 設計 3D 手術計畫：醫師根據現況量身定制手術計畫，目前多採用電腦輔助設計(CAD)流程，可在電腦上預先了解 3D 植牙位置與角度，並與醫師討論。
- 麻醉與疼痛控制：為了將疼痛和不適降至最低，手術期間的麻醉選擇包括局部麻醉，鎮靜或舒眠麻醉，建議可與醫師討論哪種最合適。麻醉護理團隊會根據所使用的麻醉類型，指導有關術前飲食的知識，及術後短期間(數日)內休息。
不同條件有不同的手術流程，植牙過程時間多久，前後可能會花半年到一年多時間。
過程第一階段：植體植入
種植體在不同階段都可以鎖入顎骨，影響醫師在何時決定放入植體的因素有：缺牙區有無嚴重感染，顎骨有足夠體積讓植體穩固鎖入。植入植體的時機有：
- 立即植牙：拔牙時立即植入種植體
- 早期補骨及植牙：拔牙後立即補骨保存牙脊，2 週- 2 個月後再植入植體
- 延遲補骨及植牙：拔牙後等待 2 個月後先補骨，4 - 6 月後再植入植體
過程第二階段：牙肉癒合帽
- 植入 2 - 3 個月後達到骨整合，此時便可以將植體假牙平台露出並裝上牙肉癒合帽，準備製作假牙
- 對於牙肉過薄的患者，此階段也可以進行牙肉移植手術，以改善周圍牙齦品質避免未來牙周萎縮
過程第三階段：裝戴及追蹤
- 牙齦癒合完成後便可以取齒模製作假牙
- 假牙裝戴後教育患者清潔保養維護植牙健康
- 每半年定期回診追蹤口腔及植牙健康
術後的保健知識超重要
恭喜完成了植牙！它現在是你身體的一部分，如何照顧將決定它陪伴的時間有多長。每天的刷牙清潔，及使用牙線是保持口腔健康的基本工作，避免抽煙及耗弱性疾病也是重要一環。如果有磨牙或睡眠呼吸中止症，建議配戴數位止鼾器來保護牙齒，防止不當咬合力造成瓷裂、或是植體周圍骨萎縮，避免植體斷裂的情形發生。（相關閱讀：如何延長植牙壽命？）
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"內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引"
Last Updated: 2020-12-30
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