植牙是什麼? 

甚麼是植牙

植牙是將鈦合金製成的螺釘狀人工牙根植入顎骨,並採用外觀和功能與真實牙齒相似的假牙,來替代受損或缺失的牙齒。鈦合金種植體將與顎骨融合在一起,所以種植體一旦癒合後就非常結實,不會移動或對骨骼造成損害,況且鈦合金材料不會像真牙般會蛀牙,也不會生鏽或氧化,非常地穩定。所以植牙已逐漸替代假牙或牙橋,成為治療缺牙的主要選擇。

植牙為一系列包含多個手術階段的程序,手術執行的方式取決於植體類型和頜骨的體積與密度,包括拔牙及齒槽骨保存、補骨、牙肉移植、植體植入、二階段癒合帽手術與假牙印模和裝戴,而骨整合(Osseointegration)通常需要在植體植入後等待數個月的時間,以達到與周圍齒槽骨緊密癒合。


那些人合適?條件如下:

  • 沒有抽煙或戒菸
  • 想要改善生活品質
  • 下頜骨已生長完全
  • 擁有健康的口腔組織
  • 無法或不願意戴活動假牙
  • 願意花幾個月的時間接受治療
  • 有一顆或多顆牙齒缺失或已無法保留
  • 有足夠的骨頭來讓植入物固定或能先進行補骨
  • 沒有會影響骨骼癒合的身體健康狀況(如未控制的糖尿病)
     

有風險或後遺症嗎?

如同任何手術都可能有風險。然而後遺症卻很少見,通常不嚴重並且大部分都能夠修復。包括:

  • 植入部位感染
  • 傷害或損壞鄰牙或血管等周圍結構
  • 鼻竇炎:上顎後牙區的植牙需要做上顎竇提升術時所造成
  • 神經損傷:可能導致牙齦,嘴唇或下巴周圍皮膚感覺麻木或有刺痛感

植牙過程不用上 ptt 問,流程直接告訴你

由於需要一或多次的手術程序,因此必須在術前進行全面性評估以準備過程,包括:

  1. 全面性牙科檢查:含口腔檢查、拍攝牙科 X 光和 3D 電腦斷層,並製作齒模或口腔掃描以定位。
  2. 回顧疾病史:告訴醫師目前任何的醫療狀況以及服用的藥物、處方藥和非處方藥及補品。如果有做過心臟人工支架或瓣膜,會需要在術前服用抗生素以預防感染。另外,抽菸在術前後一個月是嚴格禁止的。事實上,建議最好戒菸,以避免抽菸所帶來的牙周問題。
  3. 設計 3D 手術計畫:醫師根據現況量身定制手術計畫,目前多採用電腦輔助設計(CAD)流程,可在電腦上預先了解 3D 植牙位置與角度,並與醫師討論。
    植牙手術計畫
  4. 麻醉與疼痛控制:為了將疼痛和不適降至最低,手術期間的麻醉選擇包括局部麻醉,鎮靜或舒眠麻醉,建議可與醫師討論哪種最合適。麻醉護理團隊會根據所使用的麻醉類型,指導有關術前飲食的知識,及術後短期間(數日)內休息。

不同條件有不同的手術流程,植牙過程時間多久前後可能會花半年到一年多時間

過程第一階段:植體植入

種植體在不同階段都可以鎖入顎骨,影響醫師在何時決定放入植體的因素有:缺牙區有無嚴重感染,顎骨有足夠體積讓植體穩固鎖入。植入植體的時機有:

  • 立即植牙:拔牙時立即植入種植體
  • 早期補骨及植牙:拔牙後立即補骨保存牙脊,2 週- 2 個月後再植入植體
  • 延遲補骨及植牙:拔牙後等待 2 個月後先補骨,4 - 6 月後再植入植體

過程第二階段:牙肉癒合帽

  • 植入 2 - 3 個月後達到骨整合,此時便可以將植體假牙平台露出並裝上牙肉癒合帽,準備製作假牙
  • 對於牙肉過薄的患者,此階段也可以進行牙肉移植手術,以改善周圍牙齦品質避免未來牙周萎縮

過程第三階段:裝戴及追蹤

  • 牙齦癒合完成後便可以取齒模製作假牙
  • 假牙裝戴後教育患者清潔保養維護植牙健康
  • 每半年定期回診追蹤口腔及植牙健康

植牙過程


術後的保健知識超重要

恭喜完成了植牙!它現在是你身體的一部分,如何照顧將決定它陪伴的時間有多長。每天的刷牙清潔,及使用牙線是保持口腔健康的基本工作,避免抽煙及耗弱性疾病也是重要一環。如果有磨牙或睡眠呼吸中止症,建議配戴數位止鼾器來保護牙齒,防止不當咬合力造成瓷裂、或是植體周圍骨萎縮,避免植體斷裂的情形發生。(相關閱讀:如何延長植牙壽命?

人工植牙過程資訊圖表

 

 

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"內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引"
Last Updated: 2020-12-30


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馬永昌院長FB