牙齒矯正

什麼情況下非做牙齒矯正不可？可以分為三方面來考量：一. 健康、 二. 咬合功能、 三. 美觀。會影響到健康和咬合功能的情況，就建議要做矯正。一般而言，在青少年的階段做矯正時間是最快效果也最好的，但沒有絕對的年齡限制。現今因為大眾對口腔健康有較強的意識度，成年矯正患者有日益增多的趨勢。 如果健康和功能都沒有問題，單純是美觀不好，取決的就是患者本身的意願了，畢竟矯正一旦開始，大多會耗時一至兩年，沒有足夠的意願度，往往成效會不如預期，這種情況就不要勉強為之，如果是有意願的患者，也要與醫師溝通希望能夠達到的效果。 就健康方面而言，牙齒嚴重不整齊的人，歪歪斜斜的排列，會造成很多清潔上的死角，久而久之，蛀牙和牙周病的問題就隨之而來，這樣的情況，就非常建議及早矯正處理，否則等到牙齒蛀了，往往很難填補，補了又蛀，甚至做假牙也做不好，另外也容易塞東西造成牙齦發炎，長期下來就引發牙周病，這些問題要根本的解決，只有矯正一途，別無他法。 咬合功能有問題，包括上下顎骨不協調造成的戽斗、暴牙或者是前牙開咬（上下門牙咬不到）、深咬（上門牙幾乎覆蓋著整個下門牙），這些除了咀嚼功能受到影響，顳顎關節也較容易出問題，另外發音，美觀，甚至是自信程度也會受到一定程度的影響，這些情形也會建議要矯正。 缺牙過多影響到咬合功能，在植牙或做假牙之前，往往也需要先把歪斜的牙齒扶正，才有合適的空間重建新的牙齒，否則在東倒西歪的牙齒周圍裝上的新牙，也會因為清潔不容易造成蛀牙及牙周病，或者因為空間大小不正確，做出來的牙齒不美觀，這時候矯正治療也是相當必要的，也是目前成年人接受矯正治療的大宗原因。 單純牙齒淩亂的情形，多半靠齒顎矯正就可以解決，如果是骨骼相對位置異常，有可能還需要合併顎骨的整型手術才能夠改善。 最後討論到單純美觀的狀況，有些人牙齒大致上很整齊，臉型也不錯，但是有一兩顆歪斜; 有些人側面臉型稍微凸凸的，嘴唇可以閉得起來，上下排牙齒也咬合得很好，這樣要做矯正嗎？當然是有改善的空間，但是不是必要就見仁見智了，這種情況通常是以患者的意願度為準了！如果不確定自己的狀況為何？預約諮詢聽聽看醫師的建議，可以更瞭解自己的情況喔！ 牙齒不整齊會有什麼併發症嗎? 牙齒不整齊不是只有影響美觀的問題，不整齊的牙齒容易產生清潔死角，導致容易產生蛀牙及牙周病，而牙齒是否清潔乾淨與牙周病有著密不可分的關連。此外，除了牙齒本身，腸胃、外貌、骨頭…等都很可能會影響齒列。 1. 咀嚼功能不足而消化不良，易產生腸胃疾病 2. 頭痛、易產生顳顎關節障礙 3. 臉部歪斜、臉部改變、發音異常 4. 肩膀痠痛 5. 腰痛 6. 失眠 7. 聽力障礙 8. 視力降低 乍看之下一定會疑惑這些怎麼會是牙齒咬合造成的?上述大部症狀根本與牙齒沒有關聯。其實下巴周圍肌肉的施力方式改變、是會連動脖子或頭部的位置，形成連鎖反應導致身體不適，影響絕對超過想像。 咬合不正常見的類型有哪些? 1. 戽斗(下顎前突)：咬合時，下顎的牙齒或者下顎骨呈現往前突出的狀態。 2. 暴牙(上顎前突)：上顎牙齒或者上顎骨向前突出，有骨性突出與牙齒突出等兩種狀況。 3. 牙齒擁擠、虎牙：當顎骨較小牙齒較大時，會因為生長空間不夠，導致牙齒無法整齊排列。 4. 開咬：當後牙咬合時前牙沒辦法完整合上，呈現上下前牙開開的狀態。這種情況通程會造成嘴巴容易乾燥。也容易引起蛀牙、牙周病、顳顎關節症。 5.深咬：主要因為上顎前牙閉上時會蓋住下顎的前牙，當咬合時看不見下面的前牙。(正常咬合為上面前牙會蓋住下面前牙的2-3mm左右)。 6. 齒間縫隙：牙齒之間有很大的縫隙，通常是牙床比牙齒大，造成齒間有很大的縫隙。 什麼原因會讓牙齒不整齊? 先天性因素: 如果懷孕時，孕婦營養不良、妊娠初期的時候患病、胎兒在母體內或是分娩時受損，都有可能造成胎兒牙齒發育畸形，例如:先性缺牙、多生牙、齒形態異常、唇系帶異常…等，通常造成導致先天性牙齒不整齊的原因。 後天性因素: 當兒童生病或營養不良、缺乏足夠的咀嚼功能訓練；不正確的哺乳姿勢、呼吸異常導致兒童習慣用嘴巴呼吸(口呼吸)…等，都可能是造成後天牙齒不整的原因。 1. 乳齒蛀牙或太早脫落 在傳統觀念裡，多數家長通常抱著「乳牙早晚要脫落更換，乳牙有病不必治療」，其實是不對的 想法，如果孩童時期由於提早失去乳齒，都很可能導致鄰近牙齒朝掉落乳齒預留給恆齒的空間移動，進而影響到恆齒生長位置。 2. 口腔疾病 當欠缺適當的口腔護理及治療而罹患口腔疾病或因為意外而失去牙齒，容易使兩邊的牙齒移位，影響齒列整齊。例如: 齲齒(蛀牙)過大、損壞的牙齒殘根、牙齒拔除、牙周病…等。 3. 不良習慣 幼年時期養成壞習慣但沒有盡早改善，會造成過長時期的吸吮奶嘴、吸吮手指、口呼吸或頂舌、咬筆…等習慣，使牙齒受到口腔周圍肌肉及舌頭長期不當的壓力而造成牙齒不整齊。以下為常見的不良習慣與帶來的影響: 咬合習慣:咬拇指會造成上頜前突；咬上唇會造成下頜前伸；咬下唇會導致上牙前突；吐舌容易變成上下咬合不正。 咀嚼功能不足：現在精緻食物越來越普遍，青少年容易偏愛巧克力、蛋糕等軟質食物，對牙齒、頜骨、肌肉的功能訓練與刺激不足，容易讓牙齒與面部發育不足。 刷牙姿勢:因為姿勢錯誤無法有效清潔，造成蛀牙損壞牙齒。 其他:兒童時期常見舔牙、只用一邊咬食物、拖著腮幫子…等，都可能引發牙齒畸形、牙齒凌亂。 該如何治療咬合不正？ 1. 戴牙套矯正牙齒 2. 拔牙矯正以改善牙齒過度擁擠的問題 3. 型態變異的牙齒(小釘牙)需重塑牙齒形狀 4. 進行正顎手術，改變上下顎骨位置 牙齒矯正只有一種方法嗎? 改善咬合最常使用的方法，不外乎做牙齒矯正，現今因為技術發展，矯正療程又可分為一般傳統矯正、透明傳統矯正、自鎖型矯正器、舌側矯正以及隱形矯正…等。醫師會針對不同的牙齒狀況或個人需求，提供最完善的療程規劃： 1. 一般傳統矯正：在牙齒上黏上不鏽鋼材質固定器，放上矯正線後再用橡皮筋固定，每次回診時視情況更換橡皮筋及矯正線。 2. 透明傳統矯正：裝戴方式與一般傳統矯正相同，主要是材質與外觀的差異。 優點：價格較便宜。 缺點：牙套可能有刮到口內的風險，橡皮筋清潔不易，此外也容易因清潔問題有脫鈣或是牙周病的狀況。 3. 自鎖式矯正器：傳統矯正器的改良版本，不需要用橡皮固定，回診時只要將矯正器開關打開後，更換矯正線就可 以了。 優點：因為不需要用橡皮筋固定矯正線，矯正器和矯正線的摩擦力小，疼痛感較傳統矯正低一些，整體治療時間也會比較快。 缺點：牙套仍有可能刮到口內，清潔問題和傳統矯正差不多。 4. 舌側矯正：矯正器放在牙齒內側靠近舌頭處，完全隱形。 優點：矯正器隱蔽性高，不須擔心外表是否不美觀。相較一般矯正器，因為牙齒後側唾液較多流 動大，較不容易蛀牙。 缺點：舌頭活動空間變小，會影響到說話和飲食，需要較長時間適應，此外矯正器也會磨到舌頭的感覺明顯。 5. 隱形矯正：牙齒上不需黏著矯正器，利用一系列的透明牙套，每日配戴20-22小時將牙齒慢慢移動到目標位置上，吃飯時牙套可取下。 優點：隱形、舒適、美觀、容易清潔，可預先模擬治療後效果。 缺點：費用較傳統矯正高，牙套配戴需要病患的配合度。 延伸閱讀: 戴牙套與臉型 為什麼戴牙套會讓臉變小變「好看」？

什麼是矯正用骨釘？ 矯正骨釘很迷你，長度只有8-10mm左右看起來很像一顆小螺絲，鎖在牙床上。它的材質是不銹鋼的，只是靠螺紋的機械性力量鎖在牙床上。骨釘的主要功能是提供牙齒以外的錨定幫助矯正器來拉動牙齒，因此是矯正裝置的一種。其功能優越，植入的方式也很容易，已成為現今矯正治療中很普遍的一樣輔助工具。 骨釘的功能是什麼？ 骨釘是提供牙齒矯正施力的固定源，幫忙拉動牙齒。骨釘的應用層面相當廣泛，適合應用於改善輕微暴牙、笑齦問題（牙齦外露）、深咬等情況。其中，特別是針對暴牙矯正方面，許多案例皆呈現了不錯的療效成果喲。 植牙和骨釘一樣嗎？ 骨釘常常會和植牙搞混，兩者很像都是螺絲狀的植入物鎖在牙床上，但骨釘和植牙是完全不同的東西。右圖是「植牙」的樣子。 植牙是用於重建缺牙的情況，而骨釘則是用於矯正牙齒。植牙比骨釘大很多，材質是鈦合金而價格較高，需要手術依照未來要重建假牙的位置精確地種植在牙床上。植入後通常需要幾個月的時間等待以達成骨整合(ossteointegration)，植牙的用處是來取代無法保留而被拔除的牙根作為根基，骨整合完成後的人工牙根上面可以鎖上假牙，完成後可以承受很大的咀嚼力量，植牙的目的是要恢復重建缺失的齒列和咀嚼功能。 牙齒矯正一定要打骨釘嗎？ 答案是不一定。這要看每個人的咬合狀況以及矯正醫師對牙齒力矩的控制與掌握的程度，如果打骨釘可以幫助矯正加快療程的話，一般還是建議遵從矯正醫師的建議打骨釘。不然就可能無法達到理想的矯正效果。在骨釘尚未普及之前，是使用戴頭帽之類的口外錨定裝置，但因為配戴時間冗長，大部分患者因為戴起來不舒服以及怕影響社交形象，也不願意帶頭帽，骨釘的出現已經大幅改善這個問題。 使用骨釘時該如何維護呢？ 骨釘也需要用牙刷來清潔喲。另外，也可以使用漱口水減少發炎的可能性。有少部分人的口腔黏膜會感覺有異物感，此時可以使用白蠟覆蓋骨釘，或是套上橡皮圈來減輕不舒服感。 一般來說打骨釘只需要幾分鐘時間，不用太過於緊張。過程中也會上麻藥，其實並不會有什麼痛感，手術當天服用一般止痛藥，隔天幾乎就不會有疼痛的感覺了。 延伸閱讀： 交友與求職不順遂？統計調查說這個有差 什麼情況下需要做牙齒矯正？ #牙齒矯正 #骨釘 #隱適美 #牙套 #打骨釘會痛嗎 #植牙 #整牙 #齒顎矯正

您知道嗎? 據英國對2125位牙齒不整齊的受訪者調查統計分析： 64%的受訪者求職時易產生不自信心理；55%的受訪者認為牙齒不整齊會較難找到另一半；25%的受訪者對自己的牙齒現狀不滿意。 除了對自己感覺不自信和不滿意，是怎麼樣在實質上影響交友和求職呢？心理學家表示，人在沒有經過相處下，第一印象的好壞決定於初見面的第一眼感覺！如果你認為他是「賞心悅目」的話，心中或多或少就會認為這個人是有能力的錯覺，而這種現象就稱為「光環效應（Halo Effect）」。經濟學家發現，相貌好的人收入要比相貌平平的人高出12%到14%，在求職時也比較容易被雇用。 對於這樣的「以貌取人」現象，美國密歇根州立大學擔任教授的Markus M. Mobius，就對此總結出3個原因： 出眾的外貌會讓人變得更有自信；當人一旦有自信後，工作表現相對會提高、更好，所以薪水也就自然更然的更高。 有自信的員在主管和同事眼中，會顯得能力比較好。 有自信的人相對交際上表現會比較好，所以與人談話時更具說服力；因此談到薪水、升遷的話，優勢也比較強。 【選擇信任、有口碑的矯正醫師 評估專屬療程】 因為生活方式、飲食習慣的改變，現代人對於牙齒矯正及口腔保健不得不重視，不僅是為了美麗外觀，更要從健康層面來認識牙齒。尋求醫師協助時，建議透過值得信任、有口碑的專業矯正醫師，可避免被誘導進行不必要的矯正項目，也更能針對牙齒問題對症下藥。 如果是對於需要戴著牙套不美觀、會影響到飲食造成的不便生活而產生排斥，可以將需求都與醫生做討論，讓醫生幫您制定最適合也最能接受的矯正計畫。因為醫療技術的發達，矯正也不限於一種方法，找出最符合自身的矯正方式，讓心情可以輕鬆享受整個療程。 一個好的牙齒矯正療程，不光是改變牙齒整齊度就夠了，而是考慮到咬合關係、面部美觀等多角度做綜合評估來制定的治療方案，讓口腔能長期維持在一個健康、穩定的狀態，達到身心靈及生活上的健全發展! - 文章引用: 早安健康 網站 健康醫療網 YOUTUBE-TED頻道 - 原文出處: Content Party 延伸閱讀: 什麼情況下需要做牙齒矯正？ Dr.Emma告訴你戴牙套為什麼會讓臉變小變「好看」?! 戽斗、小下巴、臉歪可以純矯正不做正顎手術嗎? ❗❗線上諮詢診斷您的牙齒問題。

DR.EMMA告訴你現在最流行的牙齒矯正推薦“隱適美”隱形牙套是什麼？ 大家好，我是DR.EMMA！謝謝你來到我的部落格！並非每個人天生很lucky就有整齊的齒列與迷人的笑容，不整齊的齒列會帶來不良的後果，包括直接的影響咬合功能與牙齒健康，間接造成自信心與社交上的障礙。近年來希望擁有一口整齊牙齒與迷人笑容的人越來越多，加上「數位隱形矯正技術」的出現，引爆了全世界牙齒矯正的風氣。 傳統的牙齒矯正因為要戴著大鋼牙二、三年，過程不僅疼痛，更會嚴重影響社交與外觀，因此以往做矯正的族群主要都是青少年或兒童為主。然而隱形牙套的出現讓不少年輕人以及成年人也加入了牙齒矯正的行列，悄悄地擁有一口健康的貝齒與燦爛的笑容😎。隱形牙套的新科技提供了以往無法或不願意戴傳統矯正器的全新選擇。讓我們一起來了解一下隱適美是什麼吧！ 認識隱適美隱形牙套 牙齒矯正技術不斷進步，從傳統的金屬矯正器，到透明陶瓷矯正器，更出現了最新型的隱形牙套。而隱形牙套是什麼？它的優缺點為何？又該如何選擇呢？請看以下影片： 隱形牙套的原理 隱形牙套的矯正原理是利用一系列套在齒列上的透明牙套(aligner)來移動牙齒，透明牙套的機械性力量傳導會觸發牙齒周圍組織發生反應，導致想要移動的牙齒開始運動。牙齒矯正的效果在很大程度上取決於所使用的機械力系統，包括力量的大小、持續時間以及組織反應。因此，隱形牙套的設計好壞、熱塑性塑料的材料特性以及隱形牙套與牙齒之間的密合性，都會影響到最終矯正的效果。 隱形牙套的材質 隱形牙套顧名思義，是使用一種醫學塑料(聚氨酯)製作的透明牙托。薄而有彈性，服貼在齒列表面，所以不會有傳統矯正器摩擦口腔黏膜時的不適感，舒適感比傳統矯正好非常多。 隱形牙套的優點 隱形牙套最大的好處就如同「隱適美」的名稱一樣：隱形～舒適～美觀～。隱形和美觀這兩點我想不用多解釋，應該非常的明顯；舒適的理由除了沒有矯正器的不適感之外，所有的牙齒移動都是經過電腦計算給予適當的力量，每套牙套的進度都是剛剛好，因此牙齒幾乎沒有痠痛感，這也是為什麼近年來成年人矯正大幅增加的主要原因之一！另外由於牙套可以自行摘下及配戴，容易清潔也是一大優點，尤其對於兒童及青少年，家長最擔心孩子會不會因為做了矯正治療，造成更容易蛀牙的問題。隱形牙套可以在吃飯的時候拿下來，吃完飯將牙齒及牙套刷乾淨後再戴上，在清潔方面與沒做矯正來說幾乎是一模一樣的，並且可以正常的使用牙線，有效減少牙齒蛀牙率。 隱形牙套的缺點 隱形牙套也並非全無缺點。選擇了隱形牙套，最關鍵的重點就是患者的配合度，因不需要短期回診，其缺點就是患者可能有時忘記配戴，或配戴時間不足20小時以上，則會延誤了原本預估的矯正療程進度，也會導致矯正效果不如預期。此外，因為隱形牙套需要長時間佩戴在口腔內，有極少數對聚氨酯材料過敏的人並不適用。目前市面上只有美國隱適美與大陸時代天使的隱形牙套材質有通過美國FDA與台灣衛生署第二級醫材認證。 隱形牙套需要多久回診？ 傳統的矯正裝置需要每3-4週回診一次，由醫師進行調整，若是回診的時間間隔太久，則整體的治療時間也會隨之增加。相較傳統矯正，隱形矯正的回診次數可以減少許多。隱形牙套在一般的狀況下大約每2至3個月回診一次即可，每次回診時會給予患者6至8組牙套。病患在配戴第一副牙套時，醫師就會指導患者如何配戴及取下牙套，並指示患者每套牙套應配戴的天數，自行更換新的牙套。 對於住在國外的患者，不方便兩個月回診的話，如果牙套配戴良好，可與醫師討論是否可以在不影響矯正的成效前提下，延長回診的時間，而大部分情況是可行的。隱形牙套對於忙碌的學生族群或者是需要常常出差的商務人士而言是一大福音。 隱形矯正的時間要多久？ 隱形矯正的時間要多久每個案例都不一樣，因為每個人的齒列差異很大且許多因素會影響整體矯正所需的時間，例如年齡、患者配合度、是否要拔牙以及醫師經驗。整體而言，在大部分的牙齒狀況下，隱形矯正的治療時間和傳統矯正差不多，甚至比傳統矯正更快。 那為什麼網路上有些人說隱形矯正治療時間比較長，或者是只能做輕微齒列不整案例呢？確實大約十年前當時的隱形牙套技術成熟度還不足，有很多限制，並不足以取代傳統矯正。然而在2013年初，隱適美牙套材質發生了革新，牙套更換速度可以加倍（從14天縮短至7天更換）使得治療時間大幅減少。再來是2015年之後，隱適美針對亞洲人種的咬合狀況治療開發上線，從而大幅度增加隱形牙套的應用範圍。 但如果是某些困難案例，單純佩戴隱形牙套，治療時間可能就會比傳統矯正來得長（例如：深咬拔牙案例），目前隱形矯正的困難案例可以搭配矯正骨釘的使用，縮短矯正時間。 隱形牙套的流程？ 以下流程是丰采美學牙醫診所使用隱適美矯正的標準流程： 1.初次約診，會拍攝患者口內外照片、X光攝影及數位掃描，進一步規劃患者的治療方案。 2.使用美國隱適美愛齊公司的專有軟體，根據個人的紀錄量身打造一套3D治療方案，患者可透過系統檢視治療完成的牙齒樣貌，以及可能需要的療程時間。 3.訂製專屬牙套生產後運送至診所。 4.醫師將專屬牙套交給使用者(通常每次6-8套)，需要每天配戴20-22小時，並根據醫師囑咐每隔1-2周更換新的牙套。 5.每隔約8-12周回診，讓隱適美醫師追蹤治療進度，並取得下一階段療程的牙套。 6.恭喜您完成了隱適美療程!建議繼續配戴維持器來維持燦爛笑容! 隱形牙套的種類 隱形牙套的品牌其實非常多，除了最廣為人知的美國隱適美之外，台灣比較常見的包括大陸品牌時代天使，韓國宜可麗以及台灣品牌的透明美及舒服美。 隱形牙套如何選擇？ 市面上這麼多品牌到底有什麼差別，要怎麼選擇比較好呢？大概分為幾個重點：安全性，矯正效果，舒適度以及價格比較。 安全性 五、六年級的族群應該都有聽過很熟悉的廣告詞：『先研究不傷身體，再講求療效』，這也適用在隱形牙套上。隱適美和時代天使是目前市面上使用美國 FDA 及衛福部食藥署第二級醫療器材認證安全的材料。為什麼第二級的認證這麼重要，因為隱形牙套是必須長時間佩戴在口腔內的，如果有問題等於會把一些不好的成分吃下肚......簡單說明一下，第一級醫療器材取得很容易，多半是不具療效的產品（例如：棉花棒或者OK蹦），第二級大多是貼近人體的（例如：隱形眼鏡或隱適美牙套）第三級是可放入人體的（例如：心血管支架或者心律調節器）。 矯正效果 隱適美已經發展超過二十年，是隱形矯正的發明者，不論是大數據、雲端運算與數位口腔掃瞄技術都處於國際領導地位，因此治療效果目前也是所有隱形牙套中最可預測的。對於醫師而言，能不能達到預期的樣子，順利將患者的牙齒狀態完完全全的調整好，是安全性之外最在意的事情。 舒適度 再來就是舒適度了，牙套會不會很硬不舒服，牙套會不會容易破，邊緣會不會刮牙齦都是患者在意的部分。每個廠牌使用的材質會有差異，有的較硬無彈性有的有彈性。邊緣的部分有些廠牌是沿著牙齦邊緣做修整，有些則是一整片直接包覆住牙齦，雖然包覆著牙齦不一定會疼痛，但是沿著牙齒修整的邊緣一般而言是比較舒適的，不壓迫牙齦的設計也比較不會有異物感，對牙齒包覆的密合度也較佳，佩戴起來舒適度高。 價格比較 至於價格呢？正常來說以上幾點表現良好的牙套價格也會貴一些，目前市面上隱形牙套的收費大約在20-30萬之間，比較簡單的案例需要比較少套的隱形牙套，費用就會低一些，可能在16-20萬之間，而傳統齒顎矯正則在16萬以下，至於差多少還是會根據每位患者的條件以及醫師的技術和經驗而有所不同的收費。需要注意的是有些不肖診所會聲稱使用Ａ級品收Ａ級價格但是用的是Ｂ級產品，因此提醒大家在諮詢的時候要詢問清楚並確認自己使用的隱形牙套廠牌喔！ 每個人都適合隱形牙套嗎？ 以目前的隱形牙套科技而言，配合有經驗的矯正醫師，大約九成的狀況都可以經由隱形牙套治療達到和傳統矯正差不多甚至更好的效果，但是無論是簡單或者是複雜的案例（例如需要正顎手術者），都有賴於良好的口腔衛生與患者的配合才會有效果！如果配戴時間不足或配戴方式不對，就算醫師設計再好的牙套，牙齒狀況再簡單都是沒辦法達成預期目標的，就像去健身房不是繳了會費就會有健康的體魄，還是要積極的運動才會有效啊！！！ 有某些特定的牙齒情況，傳統矯正可以更有效率達到治療的成效，也不要執著於一定要使用隱形牙套，建議找到您可信任的牙醫師進行評估與討論過後，再選擇最適合自己的矯正方式，才可達到矯正的目的唷！ 延伸閱讀： 交友求職不順遂？統計調查說這個有差！ 牙套價格大比較：不同種類牙套的牙齒矯正費用 什麼情況下需要矯正？ 隱形牙套的矯正原理 Dr.Emma告訴你戴牙套為什麼會讓臉變小變「好看」?! 矯正骨釘是什麼？ 牙齒矯正與正顎手術

✋Hi，我是 DR. EMMA 蔡宜均醫師！我們正處於一個盛行愛美愛自己的時代，想要擁有一張端正美麗的臉蛋，除了醫美或整形這類比較侵入式的方法外，好處最多而且又屬於非侵入式的方式就是用牙齒矯正讓自己變美了。 每每看到螢光幕前的大明星在拍照時幾乎都是零死角的完美呈現自我，事實上，曾經做過牙齒矯正的藝人並非少數唷。 標題 什麼因素讓人臉好看？ 『好看』臉型的標準？ 哪些牙齒矯正可以改善咬合並造成臉型變化？ 牙齒矯正後顏質大進化範例 什麼是牙套臉？ 為何矯正會產生牙套臉呢？ 我有牙套臉怎麼辦？其實並非全然是壞事！？ 矯正一定會變成牙套臉嗎？ 說到做牙齒矯正，除了齒列擁擠的原因之外，最常見的矯正原因就是暴牙了。大部分在進行暴牙的牙齒矯正前許多案例都可能需要先行拔牙，而這個動作也關係到矯正後臉型的變化唷。不少人都嚮往自己能擁有的瓜子臉或是尖下巴，經過牙齒矯正也是有可能實現願望的。 有人滿心期待矯正後能讓臉頰變得瘦小些，當然也有天生就擁有小臉的矯正患者，這類人就會擔心矯正後的臉是否太凹陷而顯老不美觀呢！ 什麼因素讓人臉「好看」? 為什麼常有人說戴牙套之後臉型變小或變「好看」了呢？如果您懷疑牙齒的排列對臉部外觀的影響程度，只需看一下戴過牙套的人的照片前後對比即可。兩者之間的差異常令人嘖嘖稱奇，這是因為他們巧妙地利用牙齒矯正微調了自己的笑容與輪廓。有些人戴牙套的原因是為了矯正咬合不正或預防口腔問題，但更大的原因是牙套可以改變面部外觀與笑容。 很多因素會影響人臉「好不好看」，心理學家發現人類天生就具有辨別美醜的能力，他們拿許多張不同的人臉照片給小嬰兒看，結果發現小嬰兒盯著大部分人認為「好看」人臉照片的時間特別的長。另外也有實驗發現，小嬰兒比較喜歡盯著有笑容的照片看。 讀者文摘在1987年時對好萊塢的大明星們做了臉部的研究，他們想要知道，到底怎麼樣的臉型特徵是有魅力的。人們一直以為，好看的臉一定是對稱的，他們研究了近百位明星的臉，最後發現只有丹佐・華盛頓(Denzel Washington)的臉是絕對的對稱。 換句話說，絕大部分的帥哥、型男跟美女的臉都不是對稱的！(這真是個令人振奮的消息！😅）事實上，人臉有一定程度的不對稱是很常見的，但對於大部分人來說，這種不對稱並不特別明顯。 然而對某些人來說，齒顎不正的問題影響到嘴唇或笑容時，例如笑的時候牙齒露出很少（會讓人看起來不快樂或很老），這時臉型上不對稱的特徵就會變得特別明顯，也就會讓人覺得「不好看」。另外，人的眼睛對於「水平線」是否水平非常敏感（對於垂直線是否垂直就沒那麼敏銳），因此如果臉上的某些特徵不是很水平，例如嘴唇歪歪的，也就會讓人立即察覺到。 這種情況下，如果能藉由牙齒矯正慢慢地改正嘴唇及笑容上的不美觀問題，便可以使人們看到您的臉原本的真實樣貌，因為當明顯的缺點被移除掉後，留下的就是自然的你。 『好看』臉型的標準？ 人類對於「美」的認知標準事實上會隨著社會文化的演進而改變，社群在不同的時代和不同的文化中，對型男及美女的認定標準都有一點不一樣，在某些時代甚至認為病態的狀況是美的（例如紙片人）。 近代的亞洲社會普遍受到西方文化的影響，因此審美的標準也跟著西化。目前亞洲社群普遍認為「好看」的臉型事實上都是比較偏高加索人種（白人）的面部特徵，包括高挺的鼻樑、窄鼻翼、加深的輪廓線、雙眼皮、大眼睛、尖下巴、小臉、平嘴唇...等。然而這樣的臉型特徵事實上跟大部分亞洲人種的基因表現特徵，不管是蒙古人種或大洋洲人種，都差異甚大。 這些對於「美」的現代認知標準也影響牙齒矯正醫師在制定矯正計畫時對於矯正後臉型的考量，因此也都必須將患者對美觀的期望考慮在內。在牙齒矯正前，矯正醫師常用的軟組織顏面美學分析包括： 正面水平線與參考點：瞳孔間連線、上中下臉的比例、嘴唇位置在下臉部的比例、人中位置 正面垂直線：顏面流（眉心、鼻樑、下巴連線） 側面參考線與角度：鼻唇角、E-line 除此之外，矯正醫師還會利用側顱X光片做側顱分析來看骨頭的各種角度、水平度與相對關係來決定治療計劃。 哪些牙齒矯正可以改善咬合並造成臉型變化？ 戽斗(月亮臉) 戽斗最明顯的臉型特徵是巨大的下巴，戴牙套矯正後臉部的整體特徵會變得比較軟性，然而嚴重戽斗或歪臉還需要結合正顎手術才可能造成明顯臉型變化。 （圖：戽斗僅做牙齒矯正未做正顎手術的臉型變化） 暴牙 暴牙分為單純只有牙齒角度突出與上下顎骨都暴的「骨性暴牙」。暴牙的特徵是下臉輪廓凸出好像猩猩一樣，這種特徵常見於亞洲人種。 在進行拔牙矯正後將暴出的門牙退進來後，臉型輪廓上常會出現明顯的改變，然而嚴重骨性暴牙可能還是需要正顎手術。 （圖：暴牙僅做牙齒矯正未做正顎手術的臉型變化） 深咬 深咬的輪廓特徵是下巴很短，下排的牙齒幾乎看不到，笑起來的時候變成「苦笑曲線」而不是「微笑曲線」。有些深咬導致上唇突出，同時臉頰看起來凹陷。戴牙套可以改變下巴和牙齒的對應位置，除了改善咬合也使下半臉型變長一些，臉型會看起來和諧許多。 牙齒擁擠 牙齒排列擁擠凌亂常使笑容變得尷尬，牙齒排列整齊自然讓您毫不猶豫地露出牙齒開心笑。 開咬 開咬是指牙齒咬起來時門牙碰不到，嚴重時會阻止嘴自然完全閉合。嘴巴無法緊閉在輪廓上也會產生明顯的影響，特別是發育中的孩童。牙套矯正解決了咬合問題，並使嘴巴看起來更自然。 牙齒矯正後顏質大進化範例 原本是短下巴或是深咬 知名香港藝人 Angelababy（楊穎）就是最佳典型例子。原本是短圓下巴的 Angelababy，在做完牙齒矯正後變成現今大家看到的尖細下巴的瓜子臉美人。 原本下巴正常但有齒列擁擠 知名藝人小S （徐熙娣）就是最佳典型例子。原本就擁有尖細下巴的小S，在做完牙齒矯正後，臉型上的變化並沒有太大的差異。這類型的矯正患者，基本上都是屬於臉型不需要再變瘦的條件情況，太凹瘦的臉型容易給人老態的感覺。 3.咀嚼肌發達 很多患者因為咬合不良，咀嚼肌需要代償咬合功能不足而造成過度發達及肥大的症狀（下半臉很大的意思...），透過牙齒矯正，過程中因為無法咀嚼太硬的食物，不會過度鍛煉咬合肌肉，臉就自然變小了（類似肉毒瘦小臉的效果）。 什麼是牙套臉？ 「牙套臉」其實是指：在矯正後，患者的臉部於顴骨下方以及上方太陽穴的位置出現凹陷現象，使得顴骨看起來特別突出、臉部線條看起來不夠飽滿流暢。要注意的是：「牙套臉」並不是醫學上的一個專有名詞喔！而是大眾泛稱做過牙套矯正後出現的一種臉型。 為何矯正會產生牙套臉呢？ 原因大致上可以分為兩種： 咀嚼肌萎縮 在矯正的過程中，由於推拉牙齒移動時造成的酸軟感，會使病患的飲食改變，從本來吃堅韌的食物改吃鬆軟好咀嚼的食物。同時，用於咀嚼的肌肉因為使用的時間及力量大幅下降造成肌肉的萎縮，這時候臉頰兩側就會稍微變瘦。 而如果原先臉型就是較為瘦長的患者，自然視覺上就會有一種凹陷的感覺。 但是不用太擔心，這樣的情況只是暫時的。矯正結束後，當飲食回歸正常，肌肉的厚度就會慢慢回復了。如果還是擔心肌肉不夠有力，也可以進行咀嚼肌的訓練來恢復肌肉，像是：咀嚼口香糖。 頰側脂肪墊減少或下垂 通常這種狀況會出現於中年患者。相較於青少年矯正，成年人矯正所需要的時間會比較久。若是遇上需要拔牙的情況，估計2年以上的療程時間是跑不掉的。 因此隨著年紀增長，身體會開始出現膠原蛋白和脂肪流失，以及頰側脂肪下垂。在矯正後才會有種錯覺，認為是矯正讓臉凹陷了或是臉頰肉往下垂了一些。如果遇到這樣的情況，則是比較難以自然恢復的喔！ 牙套臉的臉部寬度其實並不會改變 無論矯正療程如何移動了牙齒的角度，或是撐寬了基底的牙弓，臉部的顴骨寬度是不會變的。為什麼呢？ 主要是因為：在齒顎矯正時，牙齒及骨骼的改變是在上頷骨以及下頷骨，並不會觸及顴骨的區域。（如圖一），如果要明顯地改變臉部的寬度，則是要經由手術方式才行喔！而牙套臉的造成，則是顴骨下方肌肉以及脂肪的增減，而造成臉部比例上的改變。（如圖二） 圖一 圖2 我有牙套臉怎麼辦？其實並非全然是壞事！？ 在歐美國家，多數人是崇尚突出的顴骨與立體的臉形的，像是影星安潔莉娜裘莉。臉型屬於咬肌寬厚，顴骨明顯，視覺上較為立體。 但是亞洲人的審美觀會覺得：牙套臉會顯得臉部略為削瘦、不夠飽滿。像是大陸明星王嘉爾，近期因為進行矯正的關係，他的臉型頰側略顯消瘦。 矯正一定會變成牙套臉嗎？ 上述所說的「牙套臉」並不是做了矯正就會有的喔！大多數人的臉型在矯正後並不會改變太多。主要改變的是牙齒排列以及臉部比例，所以大家不用太恐慌! 像是外國影星達科塔芬妮 (Dakota Fanning)。她的臉型在矯正前後並未改變，仍然維持標準的橢圓形臉。 另外，知名金卡達家族的坎達兒·珍娜 (Kendall Jenner)矯正前後也都是都是維持著心型臉。 最後要提醒大家：在矯正諮詢時，不要害怕跟矯正醫師提出訴求，要清楚地列出「自己想要改變的是什麼」、在意的是什麼喔！這樣矯正醫師才能準確地為您評估矯正後能預期的結果，還有牙齒可以達到怎麼樣的改變。 這對於矯正醫師在治療計畫的擬定上會有莫大幫助，也才不會在矯正後，發現治療結果跟自己預期不一樣的結果喔！ Dr. EMMA 祝福大家在順利矯正後，都能露出自信的笑容，開始全新生活！ 延伸閱讀： 出國留學或工作，牙齒矯正要多久？ 牙齒矯正找哪位隱適美醫師都一樣？PTT、Dcard都找不到真相！ 國字臉怎麼救？齒顎矯正、肉毒桿菌或削骨可有效改善國字臉形 除了髮型修飾，還有更好的選擇 "內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 2021-12-23 加入 DR.EMMA 蔡宜均醫師粉絲團，追蹤限時動態

正顎手術是「全面進化」，整型手術是「革命事業尚未成功」 正顎手術，顧名思義，就是矯正顎骨，是一種為了矯正顎骨生長異常狀況的手術。正顎手術不同於整形手術，主要是配合齒顎矯正來解決因爲骨骼問題導致之咬合不正或其他難以只靠牙套完成的齒列矯正問題：包括「戽斗」、「骨性暴牙」、「下顎後縮」、「顏面歪斜」、「上下顎骨過長」、「睡眠呼吸中止」…等問題。 正顎手術和整形手術不同，手術醫師訓練背景也不一樣。正顎手術是結合牙齒矯正同時改善齒列與外觀問題，包括：咀嚼功能、咬合不正、發音、呼吸、打鼾，以及最重要的臉型也可以獲得明顯的改善。整形手術醫師主要關注臉型的變化，並無法同時改善其他問題。正顎手術也常見於先天性唇顎裂患者的治療。 本文章回答你以下的各種問題： 正顎手術和整形手術有什麼不同？ 咬合平面的決定影響微笑曲線與笑容 從2D到4D的雙向治療計畫 我需要做正顎手術嗎? 可以不做正顎手術只矯正就好嗎？ 可能需要正顎手術的狀況 先矯正牙齒，效果不好再開刀可以嗎？ 可以只做正顎手術，不做矯正嗎？ 先做正顎手術還是先矯正? 正顎手術過程 正顎手術保險與費用 正顎手術失敗有什麼後遺症？ 做正顎手術要找什麼醫師呢？ 正顎手術和整形手術有什麼不同？ 正顎手術是「全面進化」，整型手術是「革命事業尚未成功」 正顎手術和整形手術很類似之處都是需要把顎骨切開再重新以骨板和骨釘固定，小下巴的人也可以在正顎手術過程中合併墊下巴。然而正顎手術最大不同於整形手術之處在於，正顎手術醫師在手術前已經和齒顎矯正醫師做過數位微笑設計、電腦精確模擬齒列的最終位置，並依據這個理想的位置來進行手術。而整形醫師基本上僅考慮臉型效果來進行正顎手術。 正顎手術比整形手術更困難，因為正顎手術除了要達到整形手術的臉型改善效果外，還需考量牙齒矯正最終的結果是否能夠達成理想的咬合狀況、微笑曲線的建立以及動態笑容時嘴唇框架的型態展現。這些都是未經過牙科訓練的整形外科醫師在手術時無法考量的問題。須知道齒列的位置除了影響咬合咀嚼功能外，也是最重要影響下三分之一臉型好不好看，以及笑容迷不迷人的關鍵。根據研究，下三分之一的臉型、牙齒排列及嘴唇框架影響超過70%以上的顏面美觀與笑容感受。此外，這個區域能否與其他顏面區域達到美觀上的協調也會影響最終的結果是否令人滿意。 因此，為了能夠達到理想的最終結果，國際上頂尖的正顎手術都是由一個合作無間的專業團隊完成：包括經驗豐富的齒顎矯正醫師與同樣受過牙科訓練的口腔顎面外科醫師密切合作的醫療團隊，才能夠完成這個需要縝密術前計劃與超精確執行力的跨專業任務。如果缺乏術前的完整考量只單純做顎面的整形手術來改善臉型，不僅後續容易產生許多後遺症（例如顳顎關節問題），也增加後續齒顎矯正的困難性，甚至可能必須重新再做一次正顎手術。 咬合平面的決定影響微笑曲線與動態笑容 整形醫師幾乎不會跟你談論「微笑曲線」能否達成，因為微笑曲線的建立無法只靠整形手術就能達成，還需要將牙齒排列在嘴唇框架的理想位置上。這個理想位置的決定傳統上是由整形醫師在2D的側顱Ｘ光片上畫幾條線大概決定一下（很不幸這仍是目前大部分的整形手術計劃的方式）便進入手術。然而在正顎手術上我們的計劃則複雜得多，主要分為兩大階段：齒顎矯正醫師會先依據臉部特徵、比例、水平線、垂直線等因素進行精確的『顏面導向的數位微笑設計』與『電腦模擬排牙』；口腔外科醫師再根據這個預定計畫進行『咬合導向的正顎手術』的計畫，這是一個雙向確認的完整計畫。 這樣的雙向確認計畫和整形醫師的傳統單向計劃最大的差異是咬合平面的決定。咬合平面的決定會影響許多問題，包括最終咬合與咀嚼功能是否理想，以及最重要的美觀結果-靜態微笑曲線與動態笑容是否理想。我們常常看到患者進行了成功的整形手術，然而患者完全無法在那樣的情況下得到理想的咬合，甚至根本咬不到。咬合功能不良的後果常常是災難性的，特別是不穩定的咬合可能導致顳顎關節問題以及造成長期整型效果難以維持。 從2D到4D的雙向治療計畫 這樣兼具功能與美觀且全面的『雙向治療計畫』是先藉由決定『顏面導向的齒顎矯正計畫』來產生『咬合導向的正顎手術計劃』；而手術時是反過來先進行『咬合導向的正顎手術』再進行『顏面導向的齒顎矯正』，這樣的做法是目前最先進的方式，並採用數位化的電腦技術輔助醫師進行設計。這樣做有許多的優點，包括結果的可預測性高以及整體療程的相對縮短。 我需要做正顎手術嗎? 不管是先天發育上或後天因素所導致的顎面臉型的問題，幾乎都會伴隨咬合不正的狀況，因此如果你有以下的情況可能還須評估是否要牙齒矯正且合併正顎手術： 下巴後縮 下巴太長或前突(戽斗) 口齒不清、發音有問題 骨性暴牙 開咬 咬合不正，無法順利吞咬食物 發育過程中受過顏面外傷 口呼吸 睡眠呼吸中止症或打鼾 顳顎關節炎 可以不做正顎手術只矯正就好嗎？ 對於患者來說，多半希望戽斗、下巴突出，暴牙只要戴牙套就可以解決，能夠不施行侵入性手術改善最好。然而在統計上，大約有5%的人無法只透過牙齒矯正來達到理想的外觀及穩定的咬合，需要合併正顎手術才能夠達成。對於單純牙齒排列不整齊的情況，您只需要做牙齒矯正即可，由矯正醫師負責完成全部的計劃及治療流程。但對於嚴重顎骨畸形的狀況，就同時需要牙齒矯正以及正顎手術兩項治療，由矯正醫師調整牙齒排列，口腔顎面外科醫師調整顎骨位置，兩者缺一不可。 可能需要正顎手術的狀況 歪臉 如果你覺得自己的臉有點歪歪的、不太對稱或不好看，你可以不用太擔心，因為根據調查99%以上的人，包括好萊塢的眾多型男美女，臉都不是對稱的。換句話說，臉型絕對的對稱不是影響臉好不好看的主要因素。輕微的歪臉不用手術來改善，只戴牙套做牙齒矯正便有一定的隱藏修飾效果。（見Dr.Emma告訴你戴牙套為什麼會讓臉變小變好看？） 然而因為骨骼畸形所導致的歪臉，例如戽斗的人常常也會合併有歪臉的狀況，幾乎都會需要合併正顎手術。因為單純只改正牙齒排列無法達到那麼明顯的臉形改變，且因為上下顎骨的相對位置差異過大，不做正顎手術常常也難以將牙齒排列到理想咬合位置。 骨性暴牙 如果單純用牙齒矯正暴牙可以達到怎麼樣的效果呢？對於顎骨相對位置正常的情況，但是門牙外飆出去的暴牙，用牙齒矯正就可以達到很好的效果; 如果有部分骨性的問題，牙齒矯正也會有一定程度的改善但無法完全改善，需不需要合併手術治療關係到患者對外觀的要求與期望程度。但如果門牙看起來是完全是正常的角度，甚至還有點內傾，主要是骨頭位置過於凸出讓牙齒呈現外暴的樣子，那可能就需要做正顎手術了！ 小下巴 很多下巴嚴重短小的患者，不僅僅在咬合上呈現暴牙的狀況，常常合併有打鼾和睡眠呼吸中止的問題，晚上睡不好，白天精神差，這是因為下巴嚴重後縮，擠壓到呼吸道的空間，造成呼吸道狹窄，引發打鼾以及睡眠中止的問題。如果只是去醫美墊下巴，是治標不治本的做法，必須透過正顎手術把後縮的下巴往外推，同時合併牙齒矯正改善上顎暴牙的問題，如此一來，下巴出來了，打鼾和呼吸的問題也通通都解決了！ 戽斗 對於戽斗來說，只做牙齒矯正幾乎對臉型沒有任何幫助，合併手術幾乎都會比單純矯正來的效果好很多，亞洲族群（包括韓國人、日本人、以及華人族群）的戽斗盛行率又比歐美來得高。很多醫師和患者為了避免手術，單純用牙齒矯正來治療骨性戽斗，往往在治療過後，牙齒雖然勉強碰在一起了（牙齒角度並不理想），但是臉形還是“月亮臉”的模樣，沒有任何改善，原因就是造成戽斗臉形的骨頭因素（中臉凹陷、下顎骨突出）並沒有解決。 （此為合併正顎手術的案例） 先矯正牙齒，效果不好再開刀可以嗎？ 不行的。因為單純只做牙齒矯正以及牙齒矯正合併手術，兩者牙齒移動的方向是相反的，在一開始規劃治療計劃的時候就必須非常確定要用什麼樣的要不要合併手術。 可以只做正顎手術，不做矯正嗎？ 絕大多數需要做正顎手術的情況都是肇因於顎骨發育上異常，顎骨異常也幾乎都會合併有齒列不整問題。因此如果只做手術去改變上下顎骨的相對關係，例如為了臉型好看整形，會導致牙齒咬合在一個更不穩定的位置上，這可能導致後續顳顎關節上的許多問題，必須依靠齒列矯正將牙齒移動到正確的關係上，才能維持良好的咬合及外觀。否則咬合不穩定，牙齒勢必會移動造成錯位，外觀也會變化，影響手術成果。只有極少數骨性暴牙患者牙齒排列非常整齊、咬合也很穩定的情況有可能不做牙齒矯正，就算是如此，也需要在手術前讓矯正醫師評估過咬合情況。 先做正顎手術還是先矯正? 傳統上需合併矯正和正顎手術的案例，需要先進行半年至一年以上的牙齒矯正，才能進入手術階段，這個階段除了矯正器的不舒適外，咬合以及外觀的狀況反而是更差的，手術後需要再半年左右的時間做矯正微調，治療上時間會比較長。 Dr.Emma使用隱適美3D數位矯正，事先在電腦模擬矯正每步過程以及術後所預計的咬合，進而依據預定的咬合狀況與口腔顎面外科醫師設計手術計畫及預估臉型外觀可能會有的變化。大約7至8成的患者可以適用先手術再矯正的治療方式，整體療程時間大幅縮減，提供患者更快速更舒適的療程。先手術再矯正的優點有： 大幅縮短整體治療時間：傳統上正顎手術前需先矯正約半年至一年的時間後才開始手術。 患者最在意戽斗或者暴牙的外觀可以立即改善。 手術過後組織處於修復癒合期，有利於牙齒的移動，矯正移動更快速，減少整體治療時間。 正顎手術過程 依照問題診斷、美學分析結果與電腦模擬齒列設計好未來預定的咬合位置後，正顎手術醫師便會依據這個咬合位置來設計手術計畫，正顎手術可以依照『解剖部位』分為三類：『上顎手術』、『下顎手術』與『雙顎手術』。正顎手術主要都是由口腔黏膜來進入，因此傷口都在口內，不會有口外留疤痕的問題。以下是常用的術式： 矢狀裂口支截骨術（SSRO）: 用於矯治下頜畸形的常用術式。 顎骨前驅部截骨術 (ASO) : 適用於上顎骨過長或過短。 LeFort I截骨術: 用於上頜畸形矯治，可與SSRO一起使用。 下巴整型術Genioplasty : 將後縮的下巴往前推出來。 正顎手術保險與費用 除了唇顎裂之外的正顎手術健保並不給付，目前國內各大型醫院的收費若是單顎手術費用在15-20萬，雙顎手術合併墊下巴及削骨等治療選項約在30-40萬之間。私人保險是否給付需要根據患者術前齒顎不正的嚴重程度是否有達到影響咀嚼與發音等功能障礙的程度，且以手術治療是必要重建咀嚼與發音功能的方式，如果是為了美觀目的是不在給付範圍內的。大致上來說，安格式第二類咬合不正的下顎內縮合併上顎骨性暴牙及安格式第三型為地包天（戽斗）的狀況會影響咀嚼功能，私人保險比較有機會給付，實際上的狀況需要詢問您的保險公司。 正顎手術失敗有什麼後遺症？ 很少有並發症會致命，手術的範圍通常涵蓋上下顎大部分中臉及下臉區域，有些後遺症是不可逆的。 血腫 顳顎關節問題 神經損傷麻痺 感染 缺血性骨壞死 顎骨骨折 鼻子歪 視力問題 牙齒敏感 鼻竇炎 做正顎手術要找什麼醫師呢？ 整形外科醫師 整形外科醫師屬於外科裡的次專科，並沒有牙醫背景，對於咬合並不了解，單純就外觀評估正顎手術，無法提供完整的治療規劃。做完之後雖然外觀變美了，但是在咬合功能上可能不理想，如果後續才要找矯正醫師做矯正恐怕會有很多問題。 齒顎矯正醫師 大部分齒列不整的患者會先諮詢的是矯正醫師，矯正醫師的背景訓練是否夠全面（例如是否會使用數位微笑設計）以及是否有與正顎手術醫師合作的經驗，都會影響給患者的建議是否周全。如果矯正醫師對於美感不敏銳，只在意咬合的問題，或是沒有與正顎手術醫師合作無間的默契與經驗，往往只會提供給患者單純矯正的選項，臉型上的美觀度通常不是考慮的重點。 齒顎矯正醫師＋口腔顎面外科醫師 矯正醫師必須清楚的了解單純矯正對於臉型的改變是有極限的，也必須認知到患者對於矯正的期待不僅僅是牙齒咬合的功能，更包括臉型外觀的改善。一位有豐富合併正顎手術治療經驗的矯正醫師，必定有固定配合的手術醫師，也必須對美感有一定的品味，會透過3D數位模擬出牙齒矯正的每步過程及完成的位置，若嚴重無法透過矯正改善需要正顎調整，可以從模擬出的數位計畫檔案與正顎醫師討論手術的方向，預留矯正後牙齒的位置空間，讓後續矯正事半功倍! 延伸閱讀: Dr.Emma告訴你戴牙套為什麼會讓臉變小變好看？ 打鼾比你想的危險! 你是否罹患「睡眠呼吸中止症」? 我們提供的相關項目 隱適美數位隱形矯正 專業正顎矯正手術規劃 一般傳統矯正 #正顎手術 #正顎矯正 #正顎 #顳顎關節症 #口呼吸 #暴牙 #矯正 #戽斗 #顏面歪斜 #月亮臉 #新店矯正 #丰采美學牙醫診所 #DrEmma蔡宜均 #隱適美矯正

嗨大家好，我是DR.EMMA 蔡宜均醫師！ 謝謝你來到我的部落格。『偷偷變美』的全民運動已經成了這幾年許多台灣人不能說的小秘密。😘不管是70歲美魔女或逆齡型男大叔都加入了這個行列，悄悄地戴上了牙套做起了牙齒矯正。 很大一部份原因是因為『隱形牙套』科技的出現，以往戴傳統大鋼牙的醜小鴨需要經歷尷尬過渡期，而近年已逐漸被隱形牙套取代而成為歷史。 如果您發現周遭的親朋好友一陣子沒見到怎麼突然顏值大增，看起來很不一樣，那麼他或她很有可能早已偷偷加入了『隱形一族』。其實戴牙套不僅是為了美觀，更重要的是可以建立良好的咬合功能；而有良好的咬合才能避免咬合病(occlusal disease)或牙周病所衍生的二次咬合傷害(occlusal trauma)。 牙套種類有哪些？不同種類牙套的價格差異？ 牙齒矯正的牙套種類目前主要分為『傳統矯正器』、『舌側矯正器』與『隱形牙套』三大類，而牙套費用主要會依牙套種類的選擇以及依個人齒顎情況而異（例如拔牙或正顎手術與否）。大體上，愈複雜的案例，矯正時間會愈長，整體費用也會愈高。 圖：由左至右傳統金屬矯正器、隱形牙套、舌側矯正器 傳統矯正器(traditional ceramic/metal braces) 對於標準 18 - 24 個月不拔牙的矯正療程，傳統陶瓷自鎖式矯正器約在 15 萬至 18 萬之間；傳統金屬自鎖式矯正器約在 12 萬至 14 萬元；非自鎖式矯正器價格會再低一點。若需拔牙或深咬的情況，治療時間約在 24 - 36 個月間，費用會再高約 2 萬至 4 萬元。 舌側矯正器 (lingual braces) 舌側矯正器是在隱形牙套發明前的產物，主要是用於想要做矯正但又不想被人看到戴大鋼牙的情況，例如演藝人員。舌側矯正器費用較高，一般會在 25 至 35 萬。由於費用高、治療難度高且極不舒適，目前已經很少使用。 透明隱形牙套 (Clear Aligner) 目前最舒適且接受度最高的就屬於透明的隱形牙套，市場上的選擇有發明此牙套技術的美國隱適美（Invisalign），以及許許多多的其他模仿品牌，我們姑且稱之為白牌隱形牙套。隱適美和其他廠牌的隱形牙套乍看之下外觀上極度類似，然而兩者價格相去甚遠，技術水平也落差很大，因此消費者務必要先弄清自己使用的是什麼廠牌技術。（相關閱讀：隱適美與其他隱形牙套比較） 隱適美價格 一般而言，2021 年隱適美價錢在台北的兒童早期矯正案例約在 10 至 12 萬； 簡單案例費用約在 16 至 20 萬 標準不拔牙案例收費在 20 至 25 萬 標準拔牙案例及困難案例價格約在 25 至 30 萬（這個費用通常包含骨釘），或也有可能到 30 萬以上。 許多因素都會影響隱形牙套矯正治療的成本， 包括： 齒顎不正的嚴重度：深咬、錯咬等比較複雜的狀況都會讓牙套的成本增加。 牙齒矯正是否需要合併手術：嚴重的骨性暴牙或戽斗可能無法只靠戴牙套解決，通常還要合併正顎手術。 口腔整體健康狀況：蛀牙、牙周病和智齒等問題都需要在戴牙套前先處理好。而缺牙可能需要植牙或假牙，這些都會衍生出牙套之外的其他費用 可接受的治療方式：隱適美使用矯正骨釘通常可以縮短戴牙套的時間，但成本就會再高一些。不過不是每個人都可以接受骨釘，因為需要一個小手術。 醫師的經驗與專業度：太過便宜的價錢，通常是醫師使用白牌牙套，或者更常見的是醫師缺乏經驗誤診斷。 至於其他的白牌（大部分的副牌都叫做『ＸＸ美』）費用通常相當低廉，有時只有不到隱適美三分之一的價格，但要提醒您可能要小心，因為這些白牌牙套多半沒有足夠的臨床實證與數據證明其效果，勿因貪便宜因小失大，最後可能反而要重做一次矯正喔！（相關閱讀：隱適美常見 Q&A） 牙套價格總整理表 以下是 Dr.EMMA 為您整理的目前各種牙套的費用範圍，請注意以下的費用傳統矯正器（金屬及陶瓷矯正器）皆是以較高階的自鎖式矯正器來估計的，傳統非自鎖式的矯正器價格會再低一些。而隱適美價格範圍皆是以美國隱適美(Invisalign)原廠牙套為主，若是白牌牙套價格通常會低廉許多。 給準備帶牙套的人的小叮嚀 牙齒矯正是個需要專門技術的困難療程，大部分牙醫師並未接受過足夠的牙齒矯正方面的專業訓練。找到不對的醫師輕則矯正器戴個三年五年拆不掉；嚴重則是咬合做到毀了全部要再重來一次，恐怕要再花費原本數倍的費用來補救。建議務必找到可以信任、具有相關專業以及足夠經驗的矯正醫師。 而矯正醫師又有分為專長是傳統矯正、舌側矯正或隱形矯正的醫師，這三者的專科訓練又很不一樣，做傳統矯正的醫師不一定會做隱形矯正或者較不熟悉。另外要特別提醒，特別便宜的價格可能不是賺到了，而是可能找的醫師剛開始接觸矯正，或者是誤判你的狀況以為是簡單的案例，這也是很常見災難的開始。 延伸閱讀： Dr.EMMA 蔡宜均醫師為你進行隱適美矯正諮詢，溫和無痛更準確 Dr. EMMA 告訴你現在最流行的隱適美隱形牙套矯正是什麼？ Dr.EMMA 告訴你戴牙套為什麼會讓臉變小變「好看」?! 交友與求職不順遂？統計調查說齒列不整的這個影響最大 "內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 2022-03-11 加入 DR.EMMA 蔡宜均醫師粉絲團，追蹤限時動態

隨著牙科材料和技術的不斷的演化, 使得臨床上能夠用最保守的方式來重建牙齒的型態和功能。然而, 時常牙醫師提供的微笑設計和病患的個性並不協調, 導致成果不但沒有滿足病患的期待和需求, 病患還會感覺重建過後的牙齒是 “不屬於” 他的。幾十年來, 牙醫師不斷的探索使用性別, 個性和年齡去提升牙齒形狀和整個臉部的和諧程度, 但始終無法建立一個通用的系統性微笑設計方法。 如何打造您期望的完美笑容 藝術家Philip Hallewall 提出的一個新穎的概念, 可應用於微笑設計：Visagism/面容特徵。Visagism 的概念能幫助牙醫師在設計微笑及牙齒型態時, 不僅考慮到修復物的美學方面, 還涵蓋了社會心理對於創造出的微笑的觀感; 而這些會影響患者的情緒，自我辨識，行為和自尊心, 同時也是會深深影響觀察者對患者的反應。 什麼是Visagism/面容特徵？ Visagism 是由法語的 visage, 意思是面容/臉, visagism的概念從未被定義直到Philip Hallawell建立及發展此概念. 使用Visagism 概念能創造出客製化的個人形象。另外, Visagism 能夠讓病人透過笑容, 確認病患本身想要表達的情緒和個性特徵; 因而讓牙醫師能夠設計出融合病患氣質, 個性, 臉部輪廓和預期的笑容。 牙科是怎麼應用Visagism呢？ 當一個人觀察到一個圖像時, 我們的大腦第一會先意識到線條, 形狀和顏色所產生出的一個意義; 在這發生之後, 視覺皮層會被刺激, 且圖像才會被觀察成一個整體的概念。 牙醫師使用Visagism提供個人化療程時, 病患對於療程後結果的情緒反應是很明顯的, 像是行為, 氣質, 姿勢和發音都會改變。 根據古希臘名醫, Hippocrates (希波克拉底)提出的四種個性來做一個面部分析和微笑設計。設計的位置主要以上顎前牙為主。 面部分析和微笑設計 1. Choleric/Strong (暴躁, 堅強) 特徵/特質: -長方臉型 -由在額頭, 嘴巴和眼窩周圍的明顯的角度, 垂直和水平線條所形成 -強大的領導, 決定事情的特質, 也具有大膽和無所畏懼的個性 微笑設計: -牙齒的長軸會與水平面呈直角 -視覺上會有比較凸顯的長方形門牙和垂直的犬齒 -門牙和側門牙的角度會呈水平 -連結從犬齒到犬齒的牙肉線條(扇形邊) 會跟側門牙呈水平 -上顎牙弓會主要是長方形的形狀 2. Sanguine/Dynamic (樂觀, 有動力) 特質: -有角度的臉型 -由在眼睛, 額頭, 尖挺的鼻子和比較寬的嘴巴周圍的斜線條所形成 -個性活躍, 健談和外向 微笑設計: -牙齒的長軸會些微向distal/遠心傾斜-連結Zeniths 的連結線會上升或呈zigzag/之字型模式 -門牙會是三角形或梯形, 犬齒的表面是平的和向內傾斜 -上顎牙弓主要是三角形或多邊型的 3. Melancholic/Sensitive (憂鬱, 敏感) 特徵/特質: -兩眼的距離很近 -橢圓的臉型和有圓潤和細線條所形成的特徵 -個性溫和，具有意識和抽象思考能力 微笑設計: -牙齒的長軸呈直線或以中線為中心向後傾斜的 -連接牙肉線條(扇形邊)的連接線會從中間線朝後向下降 -門牙的形狀是橢圓型, 犬齒的表面會是彎曲和向中線方向傾斜的 -上顎牙弓主要是橢圓型 4. Phlegmatic/Peaceful (鎮定, 平靜) 特徵/特質: -臉型屬於圓臉或方臉, 前凸的下嘴唇和厚重的眼袋 -個性溫和, 謹慎和具有外交能力 微笑設計: -牙齒的長軸和水平面呈垂直, 犬齒例外 -犬齒會些微的向側邊旋轉 -沒有牙齒有特別的凸顯 -設計會有水平對稱且通常會有distemata 在一個寬牙弓 -連結牙肉線條(扇型邊)的連結線會是直的 -門牙傾向於小的正方形, 犬齒的表面是彎曲且直的 -牙弓是圓的 如果您想要擁有具有個人魅力的笑容, 最重要的是一定要給專業的美學牙醫師討論您的需求和預期結果並使用Visagism概念擬定出治療計畫, 結果不但會達到您的期望, 還能打造出您所希望散發出的個人特質喔。 延伸閱讀： Dr.EMMA 蔡宜均醫師為你進行隱適美矯正諮詢，溫和無痛更準確 牙套價格大比較！ 不同種類牙套的牙齒矯正費用 隱形牙套如何展現個人特質，2021最新微笑設計概念 "內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引" 加入 DR.EMMA 蔡宜均醫師粉絲團，追蹤限時動態

大家好，我是DR. EMMA 蔡宜均醫師，你最近是否為了不知道如何在隱形牙套品牌或是矯正醫師之間做選擇而苦惱呢？以下是我最近遇到的一位很特別的隱適美失敗患者的故事，希望能藉由她的經驗跟大家分享，或許能幫助大家在做牙齒矯正決擇時做出理想抉擇喔！ 隱適美失敗？正妹變打鼾大嬸！ 小琪是個高挑正妹，為了希望自己可以更好更美，兩年多前她開始了隱適美隱形矯正的療程。三個月前小琪終於結束了療程，為了維持最佳效果，她還另花了三萬加購了隱適美維持器，希望可以從此有著美美的笑容。 不料就在她以為一切都很美好時，某天她突然開始發現自己晚上睡覺時會打鼾，這對一位正妹來說實在是晴天霹靂！小琪一直以為打鼾是中年大叔或胖大嬸的權利，明明自己以前不會打鼾，身材也纖細苗條，怎麼會這樣！？ 不僅如此，小琪也開始發現自己的睡眠品質變得愈來愈糟，晚上常常醒來，而且她還發現當她戴維持器時，打鼾的狀況就會變得更嚴重，有時還會鼾聲如雷。小琪不敢相信這個情況竟然發生在自己身上，為了確認，她甚至還用手機打鼾監測app來確認自己是否真的會打鼾。 圖：睡眠鼾聲監測app 戴牙套導致打鼾？ 快崩潰的小琪來到我們診所求助，希望可以解決這個問題。我們幫她做了呼吸道電腦斷層，發現她的呼吸道確實很狹窄，因此這可能造成是造成她打鼾的原因。 據她自己的描述，她本來並不會打鼾，是隱形牙套快要戴完時才開始出現打鼾的情況的，而且戴隱適美維持器時就變得更嚴重，那為什麼戴隱形牙套會造成這樣嚴重的問題呢？ 圖：呼吸道電腦斷層顯示口咽部上呼吸道極度狹窄 一開始我覺得這樣的情況很奇特，但當檢查了她的齒列後才赫然發現問題的來源！從口腔掃描的結果發現，小琪少兩顆下顎門牙（應該是先天性缺牙），本來理想的治療計劃應該是將兩顆缺牙的空間空出來做兩顆植牙，這樣可以有最理想的上下前牙弓比例（Bolton ratio 波頓比率），然而小琪的治療計畫卻是直接將缺牙的縫隙關閉而不是將缺少的牙齒補足。 這樣做所付出的代價是使得下顎的牙弓圓周長比上顎要小很多（因為少了兩顆牙），結果導致矯正完前牙變成深咬的咬合；此外也造成她開始出現打鼾的問題：為了關閉下顎牙縫，下顎牙弓只能後退內收，因此造成舌頭空間受限，進而擠壓舌頭後方原本就狹窄的呼吸道空間（小琪本身就是個纖細高挑的女生，這種類型的女生特別容易有呼吸道狹窄的情況，例如呼吸道阻力）。 圖：下顎缺少兩顆門牙的情況下如果只是強行關閉牙縫會導致許多不理想的狀況：1)上下顎牙弓圓周差距過大，咬合變成深咬；2)下顎牙弓被迫往後退限制了舌頭的空間，間接可能造成呼吸道被壓迫而打鼾 如果要解決小琪的問題，她就只能考慮終身戴止鼾牙套或者重做牙齒矯正：將原本存在的缺牙空間空出來，再植兩顆牙齒。 小琪例子說明了矯正醫師的治療計劃比牙套品牌更為重要：在這個案例中，小琪花了很多錢也選擇了隱形矯正的頂尖品牌隱適美，雖然她確實得到了還算理想的牙齒矯正結果，然而卻因為治療計畫上的致命缺點（未能考慮到呼吸道和前牙深咬的可能結果）而埋下問題的種子，導致牙齒矯正難以令人置信的後遺症。 給準備做牙齒矯正的人的小叮嚀 大部分準備做牙齒矯正的人在做選擇時幾乎只會考慮牙套品牌、價格和矯正醫師，很少人考量到最重要的一點：醫師給自己的治療計劃是否恰當。 事實上，矯正醫師制定治療計劃時方向往往差異都很大。由於每個醫師的訓練與知識背景都不盡相同，例如有的醫師主要考量咬合，有的主要以臉型美觀為導向（而每個醫師對於臉型的標準又不一樣⋯⋯）；有的會考量呼吸道的問題，有的從來不會注意這方面的問題⋯⋯ 因此建議在找醫師時，對於診斷及治療是否能全面，應該是隱形矯正中最重要的考量因素，特別是我們亞洲人種，因為臉型和解剖構造的先天限制，又造成我們的齒顎矯正案例多半特別困難，因此務必慎選你的矯正醫師。可以藉由多與矯正醫師討論你的治療計畫，並鼓勵多提出問題來確認給你的計畫是否恰當。 延伸閱讀： Dr.EMMA 蔡宜均醫師為你進行隱適美矯正諮詢，溫和無痛更準確 牙套價格大比較！ 不同種類牙套的牙齒矯正費用 隱形牙套如何展現個人特質，2021最新微笑設計概念 "內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 2022-03-28 加入 DR.EMMA 蔡宜均醫師粉絲團，追蹤限時動態